July 22, 2018
| 疾病名稱 | 門體靜脈血管畸形 |
|---|---|
| 致病機理 | 門體靜脈血管畸形（PSVA）是門脈循環和體循環之間血管異常，在大型犬多以肝內短路常見，靜脈導管未閉是肝內血管短路的常見類型。在小型犬可見肝外血管短路常見，門靜脈單一化，門靜脈腹腔靜脈短路，胃左靜脈與腹腔靜脈短路及門靜脈閉鎖。短路的血管使門靜脈血流直接流入體循環，肝臟不能清除血中潛在的毒素，導致肝性腦病，同時門靜脈血液中肝營養性物質缺乏，導致肝萎縮。 |
| 臨床癥狀 | 常見于3歲以下動物，表現為發育滯后，精神下降，抽搐，昏迷或失明。流涎，食欲下降，嘔吐，腹瀉，多飲多尿，血尿，體溫升高等。 |
| 所屬類別 | 消化系統疾病 |
| 診療建議 | 通過血液學、生化、影像學、尿檢及肝組織活檢診斷。可見貧血，尿比重通常低于1.030，可見尿酸銨結晶，腎臟體積約大于正常的70%左右。低血清肌酐及尿素氮，低白蛋白，低膽固醇，中度升高的AST、ALT、ALKP、GGT。無論在空腹及餐后膽汁酸濃度均高于正常。確診需進行直腸造影影像學檢查及剖腹探查，造影B超可見肝臟血管小、減少及不規則的血管。注意與肝功能衰竭，先天性尿素循環酶缺乏，癲癇，肝內動靜脈瘺管等鑒別。治療主要以降低腸道中毒素的產生，糾正易發因素，對癥治療。對于慢性的治療包括血管外科結扎及長期的藥物治療，包括乳果糖，抗生素，定期檢測如白蛋白，總蛋白，血清膽汁酸及血氨以評估肝功能。術后6個月內通常會見好轉，如果肝功能測試正常可停用藥物。 |
| 養育建議 | 注意日常飲食，飼喂低蛋白食物，食用適量高生物價值的蛋白質如雞蛋，奶制品。避免內臟食物食用，增加纖維素的食用，限制脂肪食用。定期帶寵物進行相關肝功能檢查，注意寵物精神及食欲，有異常及時與獸醫聯系。 |
| 參考文獻 | Complex?disease?and?phenotype?mapping?in the?domestic dog |
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