July 22, 2018
| 疾病名稱 | 淋巴瘤 |
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| 致病機理 | 淋巴瘤也稱淋巴肉瘤、淋巴癌，是一種淋巴系統的惡性腫瘤，是犬的一種常見的腫瘤疾病，占犬腫瘤疾病的7%～24%。由于遺傳、致癌物質、免疫因素或者反轉錄病毒病原原因，形成淋巴樣腫瘤，主要影響淋巴結和其他臟器如肝臟、脾臟。根據解剖位置分為多中心淋巴瘤、消化道淋巴瘤、縱隔型淋巴瘤和節外淋巴瘤。根據組織學分級標準分為低、中、高三級。根據淋巴細胞的免疫表型特征分為T細胞淋巴瘤和B細胞淋巴瘤。根據臨床表現分為淋巴瘤1-5期。 |
| 臨床癥狀 | 中年到老年犬多發。主要表現無痛性、進行性淋巴結腫大，可為單發或多發，且淋巴結外的任何部位如脾臟、胃腸道等也可能為淋巴瘤的首發部位。多中心淋巴肉瘤表現全身性淋巴組織肉瘤，食欲減退、無力、昏睡、體重減輕，多飲、多尿、繼發類腫瘤的高鈣血癥，肝腎腫大，眼部眼色素變淡、眼球出血；滋養型淋巴肉瘤表現體重減輕、昏睡，嘔吐、腹瀉、有或無出血；皮膚型淋巴肉瘤表現一處或多處皮膚病變，開始為濕疹性瘙癢性的瘢痕，繼而成為腫瘤；移行性淋巴肉瘤主要表現呼吸癥狀，因腫瘤壓迫、侵入靜脈管引起面部和前肢水腫，如有高鈣現象則表現多尿、多飲、口渴、食欲下降和消瘦；骨髓型肉瘤主要表現臨床很明顯的白細胞減少，血小板減少繼發出現，神經細胞減少繼發免疫抑制，貧血；混合性淋巴結外形淋巴肉瘤臨床癥狀差異很大。 |
| 所屬類別 | 血液淋巴系統疾病 |
| 診療建議 | 詳細的全身檢查，觸診全身所有淋巴結。血液學檢查以確定血小板、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、及貧血情況。生化檢查確定是否由高鈣血癥及腎病變。X光可檢測胸骨、腰下淋巴結、脾臟和肝臟腫大。通過對腫大的淋巴結、臟器或相關部位穿刺抽吸物組織學診斷確診并與其他腫瘤鑒別。根據臨床癥狀制定相應的化療方案，并根據檢查結果隨時調整化療和輔助治療方案。大多數犬可以完全或長期性癥狀緩解但未見完全愈合。預后可根據淋巴瘤臨床分期、首次診療反應、年齡、全身癥狀及病理類型等判斷。通常霍奇金淋巴瘤預后優于非霍奇金淋巴瘤，B細胞淋巴瘤預后優于T細胞淋巴瘤。大多數犬可以完全或長期性癥狀緩解但未見完全愈合，但復發率在80-90%，通常可存活6-9個月，20-30%的犬可存活2年。 |
| 養育建議 | 注意觀察犬淋巴結生長情況。注意觀察皮膚及黏膜顏色，以及時發現貧血及黃疸。避免飼喂高鈣及高蛋白食物，可適當添加補血制劑及胃腸保護制劑。化療期間聽從寵物醫生的建議。 |
| 參考文獻 | Complex?disease?and?phenotype?mapping?in the?domestic dog |
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