July 22, 2018
| 疾病名稱 | 擴張型心肌病 |
|---|---|
| 致病機理 | 擴張型心肌病（DCM）又名充血性心肌病，致病突變位于第14號染色體的PDK4基因，是一種心肌收縮力減弱，心臟泵血功能衰竭，左心室等心腔擴張的原發性心肌病。在犬發病機理主要與心臟和淋巴細胞的腎上腺素能受體濃度異常低下、氧化應激及甲狀腺素受體有關。表現為心臟體積異常增大及心肌變薄，導致心臟泵血不足以及心臟衰竭。有可能在無任何征兆的情況下突發死亡。 |
| 臨床癥狀 | 病犬精神萎靡，虛弱，運動不耐受，體重下降，體溫低下，腹部增大。咳嗽，呼吸困難，腹水。心區聽診心跳快速且無節律，奔馬調音及收縮期雜音。 |
| 所屬類別 | 心血管系統遺傳病 |
| 診療建議 | 通過X光，B超和心電圖檢查可能顯示心腔中度或嚴重增大，二尖瓣口相對閉鎖不全，肺充血、肺水腫等左心衰竭癥狀或胸腔積液、腹腔積液等右心衰竭癥狀。 心電圖顯示心率加快，180-250次/分鐘，QRS綜合波增高增寬，單發性或多發性室性期前收縮綜合波，竇性心率過緩，房顫。心血管造影可確認左心室顯著擴張，循環時間極度減慢。注意與繼發性擴張性心肌病鑒別，通常是由于各種感染，包括細菌性、真菌學、原蟲性、病毒性心肌炎，使心肌纖維變性或間質結締組織增生的結果。治療以減輕心臟負擔，矯正心率失常，增強心泵功能，增加血流灌注，解除充血性心力衰竭為原則。可選擇速尿，地高辛，阿替洛爾等或靜脈注射糖鹽水，低分子右旋糖酐恢復血容量，適當擴張血管(硝基甘油)等，服用擴血管藥可有效控制擴張性心肌病。盡早診斷及進行心臟系統專科檢查對疾病的發展干預很重要。 |
| 養育建議 | 限制運動，避免劇烈運動及應激，保持生活環境氧氣充足。注意飼喂量，避免因運動缺乏及攝入過多導致肥胖。可根據醫生建議服用心臟病處方糧及相關藥物。不建議攜帶致病突變基因的犬只育種。 |
| 參考文獻 | c.1115+1_1115+16del: A splice site mutation in a gene encoding for PDK4, a mitochondrial protein, is associated with the development of dilated cardiomyopathy in the Doberman pinscher |
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