July 22, 2018
| 疾病名稱 | 唇裂 |
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| 致病機理 | 唇裂致病突變位于第27號染色體的ADAMTS20基因，是一種在妊娠早期，幼犬沒有正常形成嘴唇和上顎的疾病。如果唇部組織在出生前沒有完全融合，就會發生唇裂，導致上唇開口，造成的缺陷可能是一個非常小的狹縫，或者可能是一個延伸到鼻子的大開口。如果胚胎在嘴的形成過程中上顎組織沒有完全連接在一起，就會發生腭裂，表現為嘴和鼻竇區之間有缺陷。腭裂可能涉及任何部分或全部上顎，它可能相當小或延長到整個上顎的長度，裂隙可能貫穿硬腭，也可能延伸到于吞咽的柔軟部分（軟腭），或者兩者都有。 |
| 臨床癥狀 | 新生的狗可以有唇裂，腭裂，或唇裂和腭裂同時出現。臨床癥狀隨嚴重程度而有所不同。由于嘴唇，鼻子和牙齒左右分開，容易看見，所以涉及上唇和前腭的主要裂隙相當明顯。如果涉及到更遠的后腭，可能不那么明顯。其他癥狀包括咳嗽或嘔吐，體重增加緩慢，生長緩慢，打噴嚏，流鼻涕，鼻塞（奶或其他食物），呼吸困難，鼻竇慢性感染，食物吸入引起的肺炎。 |
| 所屬類別 | 消化系統疾病 |
| 診療建議 | 治療唇腭裂的唯一有效治療方式是手術修復裂縫。根據裂縫的范圍，這種修復手術可能相對簡單，也可能很復雜，特別是在幼犬中。但需要年齡足夠大了才能接受手術，因為幼犬很可能體重不足，麻醉有很大風險。雖然修復手術可能需要不止一次才能徹底完成，但這項技術已經取得了成功。如果手術前出現肺炎的癥狀，必須先徹底治愈炎癥，才能進行手術。由于腭裂手術往往需要從牙腔粘膜縫合，傷口的愈合極大影響恢復進度，通常患犬在手術后需要用鼻飼管喂養一周，并在接下來的六周內逐漸恢復正常飲食。除了遺傳原因外，在懷孕期間母狗營養缺乏，過量的維生素A和D，病毒和毒素也可能增加唇腭裂的風險。 |
| 養育建議 | 在手術前需對患病幼犬進行全面的營養管理和護理，幼犬需要每隔三到四小時晝夜不停地喂食，應該通過細小的管道來喂食患病幼犬，直到它三至四個月齡，裂縫緩慢生長，口腔生長正常。術后也需積極配合醫生護理，使用鼻飼管飼喂，幫助傷口愈合。不建議攜帶致病突變基因的犬只育種。 |
| 參考文獻 | c.1360_1361delAA: Genome-Wide Association Studies in Dogs and Humans Identify ADAMTS20 as a Risk Variant for Cleft Lip and Palate |
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